Современная дерматология немыслима без точных инструментов диагностики. Один из главных — дерматоскоп, устройство, которое позволяет врачу буквально заглянуть под поверхность кожи. Эта технология кардинально изменила подход к выявлению и оценке кожных образований, особенно когда речь идёт о раннем выявлении рака кожи, таких как меланома.
Что такое дерматоскопия и как она работает
Дерматоскоп — это прибор, внешне напоминающий увеличительное стекло с подсветкой. На самом деле это целая оптическая система с мощным светодиодом и линзой, которая увеличивает изображение участка кожи в 10 и более раз. Некоторые модели подключаются к компьютеру или смартфону и позволяют сохранить изображение для последующего анализа или динамического наблюдения.
Основная задача дерматоскопа — визуализировать внутреннюю структуру родинок, пятен, папул и других новообразований, которые не видны невооружённым глазом. С помощью этого метода врач может рассмотреть:
- Пигментацию и сосудистый рисунок внутри образования
- Симметрию и границы пятна
- Цветовые включения, которые могут указывать на злокачественные изменения
- Признаки воспаления, микрокровоизлияний или ороговения
Это позволяет на ранних стадиях отличить безопасную родинку от потенциально опасной, без биопсии и других травматичных вмешательств.
Почему стоит делать дерматоскопию даже при отсутствии жалоб
Многие считают, что идти к дерматологу нужно только тогда, когда появляется тревожный симптом — например, родинка начала расти, чесаться или менять цвет. Но на практике такие сигналы могут свидетельствовать уже о запущенном процессе. Главная ценность дерматоскопии — профилактика и раннее выявление. Это особенно важно в случае онкологических заболеваний кожи, в том числе меланомы, которая может долго не проявлять себя внешне.
Современные дерматологи рекомендуют проходить дерматоскопию раз в год — как минимум для того, чтобы:
- провести «ревизию» всех родинок и новообразований, даже тех, о которых вы забыли;
- зафиксировать текущее состояние кожи и использовать его как точку отсчёта в будущем;
- выявить опасные образования на ранней, бессимптомной стадии;
- исключить риски, если у вас светлая кожа, много родинок, вы часто бываете на солнце или загораете в солярии.
Многие опасные образования не болят, не чешутся и вообще никак себя не проявляют. Только дерматоскоп позволяет врачу заглянуть «внутрь» родинки и оценить её структуру, сосудистую сетку и пигментное распределение — то, что невозможно увидеть невооружённым глазом.
Профилактическая дерматоскопия — это быстрый, безопасный и умный способ сохранить здоровье кожи и не упустить то, что ещё можно предотвратить.
Как проходит процедура дерматоскопии
Дерматоскопия — это простой и безболезненный метод обследования кожи. Процедура не требует никакой специальной подготовки, занимает всего несколько минут и проводится прямо во время приёма у дерматолога или косметолога. Это не инъекции, не анализы и не операция — скорее, визуальный осмотр, но на совершенно новом уровне точности.
Вот как это обычно происходит:
- Осмотр и консультация. Врач уточняет жалобы, если они есть, расспрашивает о родинках, которые вас беспокоят, и оценивает общее состояние кожи. Иногда пациент указывает на конкретные участки, которые вызывают тревогу, а иногда специалист сам обращает внимание на подозрительные элементы.
- Применение дерматоскопа. Это небольшой прибор с мощной линзой и подсветкой, который прикладывают к коже. Врач может использовать гель или масло для лучшего контакта с кожей — это абсолютно безболезненно. Увеличение позволяет рассмотреть структуру родинки или пятна в мельчайших деталях.
- Фиксация данных. Некоторые дерматоскопы оснащены камерой и подключаются к компьютеру или планшету. Благодаря этому врач может сфотографировать новообразования и сохранить изображения для наблюдения в динамике. Это особенно важно, если есть необходимость следить за изменениями во времени.
- Обратная связь. После осмотра врач объясняет, что именно он увидел, нужны ли дополнительные обследования, стоит ли удалять новообразование или достаточно просто наблюдать. Часто пациенту рекомендуют вернуться через 3–6 месяцев для повторной проверки.
Процедура полностью безопасна и не имеет противопоказаний. Она не повреждает кожу, не вызывает боли или раздражения. Дети, беременные женщины, пожилые люди — все могут проходить дерматоскопию без опасений.
Даже если у вас нет явных проблем с кожей, такой осмотр даст уверенность и поможет избежать серьёзных заболеваний в будущем. Ведь лучше проверить и убедиться, что всё в порядке, чем потом бороться с тем, что можно было предотвратить.
Когда дерматоскопия особенно необходима
Проходить дерматоскопию можно и нужно не только при наличии конкретных жалоб. Этот метод диагностики полезен как в профилактических целях, так и при определённых изменениях кожи, которые могут указывать на потенциально опасные процессы.
Если заметили, что одна из родинок изменила цвет, стала асимметричной, увеличилась в размерах, начала чесаться, шелушиться или кровоточить — это прямой повод записаться к дерматологу. Особенно важно не откладывать визит, если такие изменения произошли быстро — за несколько недель или месяцев. Это может быть признаком начальной стадии меланомы или другого злокачественного процесса.
Также дерматоскопия необходима, если у человека много родинок (более 50), особенно — если они разного цвета, формы, с неровными краями. При таком количестве сложно самостоятельно отследить динамику, а некоторые образования могут быть расположены в неудобных местах — на спине, под волосами, между пальцами, на подошвах. Врач с помощью дерматоскопа проведёт тщательную проверку и при необходимости зафиксирует проблемные участки для дальнейшего наблюдения.
Кто в зоне риска и нуждается в регулярной проверке
Регулярная дерматоскопия рекомендована людям со светлой кожей, рыжими или светлыми волосами, а также тем, кто легко обгорает на солнце. Повышенный риск также у тех, кто в прошлом получал частые солнечные ожоги или злоупотреблял солярием. В этом случае ультрафиолетовое повреждение кожи накапливается, и родинки могут перерождаться даже спустя годы.
Особое внимание следует уделять состоянию кожи людям с отягощённой наследственностью — если у кого-то из родственников были меланомы или другие злокачественные образования кожи. В таких случаях дерматоскопия раз в 6–12 месяцев помогает выявить опасные изменения на самой ранней стадии.
Также важно пройти обследование, если планируете удаление новообразования — врач с помощью дерматоскопа определит, можно ли это делать безопасно, и подскажет, какой метод удаления наиболее подходящий (лазер, радиоволновой, хирургический и т.д.).
Прохождение дерматоскопии — это не прихоть, а разумная мера заботы о себе. Даже если ничего не беспокоит, обследование один раз в год может стать вашей привычкой, которая однажды спасёт здоровье или даже жизнь.
Список литературы:
- Мартынов, М.А., и Тимофеев, А.В. (2018). Дерматоскопия в дерматовенерологии: методические рекомендации. Москва: Медицинская книга.
- Козлов, В.М. (2017). Дерматоскопия — современный метод диагностики кожных заболеваний. Журнал «Дерматология и венерология», № 2, с. 14–21.
- Черепанова, О.А., и Петрова, И.В. (2019). Дерматоскопия в практике дерматолога. Москва: МЕДпресс-информ.
- Королёв, А.В., и Иванов, С.Н. (2020). Применение дерматоскопии для диагностики меланомы и других пигментных образований кожи. Российский журнал клинической и экспериментальной дерматологии, Т. 18, № 3, с. 45–53.
